Formulare

Anlage 1 Teilnahmeerklärung des koordinierenden Haus-/Facharztes

Anlage 3 Teilnahmeerklärung des Versicherten

Anlage 3a Stammdatenblatt

Anlage 7 Feedback-Bogen

 

Anlage 1 muss einmalig zur KVWL gesandt werden.

Anlagen 3, 3a und nach dem Versterben des Patienten Anlage 7 müssen im Kreis Steinfurt (PKD Emsdetten-Greven-Saerbeck, PKD Rheine und PKD Altkreis Tecklenburg) zum PKD Steinfurt ("Dach-PKD") gefaxt werden 02572-941161 !

Sprechzeiten

Mo – Fr7.30 – 12.30 Uhr

Mo, Di, Do14.00 – 18.00 Uhr

Oder nach Vereinbarung.